Rumus-Rumus

1. Maternitas
2.  Menghitung HPHT /Taksiran Persalinan (Rumus Naegle)

Hari + 7,  Bulan -3, Tahun + 1

1. Menghitung Usia Kehamilan

Rumus Mac Donal : TFU (cm)  = tuanya kehamilan dalam bulan 3,5 cm

1. X (Bulan) = Tgl pemeriksaan – HPHT UK    = X x 4 ⅓

2. Menghitung Usia kehamilan

1. Menghitung Berat Badan Janin (Rumus Jhonson Tausak)

( MD – 12 ) X 155 = BB janin MD :jarak simfisis pubis s/d fundus uteri

1. Perhitungan ovulasi pada wanita

Menstruasi……14 hari……Menstruasi berikutnya (siklus 28 hari)

Menstruasi……21 hari……Menstruasi berikutnya (siklus 35 hari)

1. Menghitung DJJ

Hitung selama 5 detik selang 5 detik hitung lagi 5 detik selang 5 detik lalu

Hitung lagi 5 detik, hasilnya teratur jika angka ke 1&3 sama.

1. Menghitung Cairan

1. Menghitung balance cairan

TPM = Total Vol infuse (cc) x Factor Tetesan Lama waktu penginfusan(menit ) Factor tetesan Makro  1 cc = 60 tetes Mikro 1 cc = 15 tetes atau 1 cc = 20 tetes

1. Menghitung jumlah tetesan infus

TPM= Volume cairan infus x faktor tetes normal Lama pemberian x 60

1. Menghitung Lama pemberian infus

LP =  Volume cairan infus x faktor tetes normal Order tetesan x 60

1. Menghitung cairan yg diberikan pd Px Luka bakar

Dewasa= RL 4 ml x BB x % LB Anak = RL 2 ml x BB x % LB 8 jam First and 16 jam continued

1. Kebutuhan cairan anak sesuai BB

100ml untuk Kg pertama

50ml untuk Kg kedua

25ml untuk Kg selanjutnya

Exc, Hitung kebutuhan cairan anak jika BB 26 Kg

Keb. Cairan     : (10×100)+(10×50)+(6×25)

                        : 1000+500+150

                        :1650 ml

1. Rumus hitung cairan

Tetesan/menit= keb.Cairan (cc) x Tetesan Dasar Waktu                   60(dtk) Kebutuhan Cairan (cc)  x ⅓ makro 1/1 mikro Waktu (Jam)

1. Contoh Soal

Cairan 500cc harus habis dalam 10 jam

Jawab: 500cc x ⅓ makro = 16,6 GTT/menit

10 jam

            Cairan 250cc dengan kecepatan 20GTT/ menit, Berapa habisnya cairan?

          Jawab: 250 x ⅓ = 20 GTT/menit

                        X

            X  = 250 x 1 = 4,16 makro

(20×3)

Jumlah Cairan	Tetesan	Habis Dalam
500 cc

500cc

500cc

500cc20GTT

30GTT

40GTT

60GTT8,33 Jam

5,55 Jam

4,16 Jam

2,77 Jam

1. Pemberian obat

1. Menghitung dosis berdasarkan perbandingan dgn dosis dewasa

Umur= (umur dewasa > 20 tahun) a. Young : Da = (n / (n + 2)) x Dd b. Dilling : Da = (n/20) x Dd c. Cowling : Da = ((n+1)/24) x Dd

Luas Permukaan Tubuh (LPT dewasa 1,73 m2) a. Crawford : Da = (LPTa/LPTd) x Dd b. Denekamp : Da = ((12LPTa + 13)/100) x Dd Catatan : LPT = ((0,5738xbbxt)/(0,3964×0,024265))m2

Berat Badan (BB dewasa 70 kg) a. Clark : Da = (Ba/Bd) x Dd b. Augsberger : Da = ((1,5B + 10)/100) x Dd

1. Perhitungan dosis tablet/kapsul/obat cair/suntikan

X = (dosis yg diminta : dosis yg tersedia) x satuan yg ada

1. Menghitung dosis obat untuk anak (Clark Rule)

Dosis anak = Permintaan x pelarut Sediaan yg ada

Dosis Dewasa x Berat anak (Ponds) 50 1 Ponds = 2,2 kg

1. Menghitung pengganti takaran obat

Obat sediaan = Obat yg diperlukan Tablet       Tablet yg diperlukan

Contoh: Tersedia Amoxylin 30 mg tiap tablet diperlukan obat sebanyak 375 mg?

Jawab:                         30                    =          375 = 12,5 Tablet

1 Tablet                       X

1. Kebutuhan cairan untuk Dehidrasi pd bayi Diare

BB x (D+M+C) cc Dehidrasi (D) Ringan =5o cc/Sedang =80 cc/Berat =100 cc Maintenance (M): Neonatus=140-120cc/ 0-1 Th=120-100cc/1-2 Th=100-90cc/2-4 Th=90-80cc 4-8 Th=80-70cc/8-12 Th=70-60cc/>12 Th=60-50cc Concimetten Loss: Muntah=25cc/ BAB=25cc/ Muntah+BAB=30cc

1. Pemberian Infus pada Neonatus

Jumlah Cairan= Keb. Cairan x BB Keb.Cairan: NaCl 3% =2-4 Meq/KgBB         1Meq=2cc KCl 3,75% =1-3 Meq/KgBB                        1Meq=2cc Bicnat 7,5% =2-4 Meq/KgBB                     1Meq=1cc Dectrose 10% Jumlah Selebihnya

1. Pembuatan Larutan Saflon

Rumus: M1 x V1 = M2 x V2

Contoh: akan dibuat larutan Saflon 2% sebanyak 100 ml dengan sediaan larutan 20%. Berapa cairan Saflon yang diperlukan?

Jawab: 20% v1 = 0,2% Ml

  v1 = 0,2% x 100 = 20 1 ml (jumlah saflon)

                 20%        20

Jumlah Aquades yg diperlukan = v2-v1 = 100-1

Ml = 99 ml

1. Pembuatan campuran obat skintest

Rumus: 1:9

Contoh: Amoxcylin 0,1cc dan aquades 0,9cc dalam spuit 1cc disuntikkan dengan undulasi 0,5-1 cm dan tunggu selama 15 menit hasilnya positif bila undulasi bertambah dan gatal (merah).

1. Perhitungan Tes Rumple Leed

Rumus: Sistolik + Diastolik

                 2

Contoh: TD: 120/80 mmHg

Jawab: 120+80 =100mmHg

Ditahan selama 15 menit dan hasilnya positif bila dalam lingkaran 5cm terdapat lebih dari 10 bercak merah (ptechie).

1. Perhitungan jumlah pemberian o2

Rumus: RR x volume tidal x 20%=ML

Contoh: Klien dengan RR 35x/menit harus mendapatkan o2 sebanyak

35×500 ML x 20% = 3500 ML = 3,5 Liter

1. Perhitungan pengambilan obat untuk tes Mantouk

Rumus: Unit Yg Diperlukan

       Unit yg tersedia dalam ml

Contoh: Terdapat cairan PPD dalam vial 4cc dengan kandungan obat 1 ml= 50 unit (5tu) maka berapa yang diambil dalam vial?

Jawab: 5 unit  = 0,1 ml

            50 unit (dlm 1 ml)

Disuntikan IC dengan pembacaan hasil sesudah 24-72 jam. Untuk ATS diberikan 300 unit untuk dewasa dan separuhnya untuk anak anti tetanus.

1. Perhitungan denyut nadi maksimal

Rumus: 220 – Umur (dalam tahun)

Contoh: Usia 20 tahun denyut nadi maksimalnya 200x/menit (saat olahraga stop apabila nadi sudah mencapai 200x/menit)

1. Perhitungan BB Ideal

Rumus: BB x 100%

TB – 100

BB normal = nilai 90-100%

BB kurang, nilai kurang dari 90%

BB lebih, BB lebih dari 110%

Rumus (Bocca):

TB -100% Kg (pria TB < 160cm)

TB -100x 1 Kg (Wanita TB 150cm)

Contoh: Pria dengan TB 170cm harus memiliki BB ideal

(170-100)-10%=70-7 Kg (70×10%)= 63 Kg

1. Rumus menghitung BB dan TB normal untuk balita diatas 3 tahun

Rumus: BB= 8-2 (Kg)

TB= 80-5n (cm)

Contoh: Balita usia 3 tahun memiliki BB normal 14 Kg dan TB 95 cm.

1. Penilaian kesadaran dengan GCS

Mata (E):

4: Spontan membuka mata

3: Dengan perintah

2: Dengan rangsang nyeri

1: Tidak ada reaksi

Motorik (m):

6: Mengikuti perintah

5: Melokalisir nyeri

4: Menghindari nyeri

3: Fleksi abnormal

2: Ekstensi abnormal

1: Tidak ada reaksi

Verbal (V):

5: Orientasi baik

4: Disorientasi waktu & tempat, tapi dapat mengucapkan kalimat

3: Hanya mengucapkan kata-kata

2: Mengerang

1: Tidak ada reaksi

1. Penilaian AFGAR Score

Klinis	0	1	2
Warna kulit (A)

Pulse (P)

Reflek (G)

Tonus (A)

Nafas (R)Biru/ Pucat

Tidak ada

Tidak ada

Lunglai

Tidak adaBadan merah Ekstremitas Biru

<100x/menit

Menyeringai

Fleksi

Tidak teraturSeluruh badan merah

>100x/menit

Menangis kuat

Aktif

Kuat, Teratur

0-3 Aspiksia berat, 4-7 Aspiksia sedang, 7-10 Normal

1. Kekuatan Otot

0: tidak ada kontraksi

1: terdapat kontraksi tapi tidak bisa bergeser

2: hanya ada pergeseran dan pergerakan sendi

3: dapat mengadakan gerakan melawan gravitasi, tapi tidak bisa melawan

4: dapat melawan gravitasi tapi tidak dapat melawan tahanan (lemah)

5: dapat melawan tahanan pemeriksa dengan kekuatan penuh

Catatan:                       L Ka                L Ki

                        K Ka               K Ki

1. Tajam penglihatan

6/6       : Bisa membaca dengan benar huruf pada Snelen Chart dan orang

• orang normal pun dapat melakukanny (jarak 6 m)

6/30     : Hanya bisa membaca huruf pada jarak 6m, sedangkjan orang

normal bisa membaca pada jarak 30m.

3/60     : Hanya bisa melihat dan menentukan jumlah jari dengan benar

pada jarak 3m sedangkan orang normal 60m.

1/300   : Hanya bisa melihat lambaian tangan pada jarak 1m, orang normal

300m.

1/-        : Hanya bisa merasakan sinar saja

0                     : Buta total

1. Pemeriksaan pendengaran dan diagnosanya

Rinner	Weber	Schwabach	Diagnosa
+	Tidak ada lateralisasi	Sama dengan pemeriksa	Normal
-	Lateralisasi ke telinga sakit	Memanjang	Tuli konduktif
+	Ke vg sehat	Memendek	Tuli sensori

Tes rinner        : membandingkan hantaran udara dengan hantaran tulang

pendengaran

Tes weber        : mwmbandingkan hantaran tulang kiri dan kanan

Tes schwabach:membandingkan hantaran tulang pendengaran klien

dengan pemeriksa

18. Stadium Tumor Nasofaring

I           : Tumor dinasofaring

II         : Meluas kerongga hidung sinus sfenoid

III        : Meluas ke sinus maksila, etmoid rongga mata dan pipi

IV        : Meluas ke rongga intra kranial

19. Stadium Ca Cerviks

0                    : insitu karsinoma di epitel

1                    : terbatas di serviks

2                    : menyebar ke luar serviks 2/3 bagian atas vagina dan parametrium

3                    : sudah mencapai dinding panggul

4                    : matasate ke rektum, vesika urinaria dan organ lain

20. Derajat luka bakar

Stadium 1        : pada epidermis (sembuh 5-7 hari)

Stadium 2        : pada dermis (sembuh 16-21 hari)

Stadium 3        : sudah mencapai subkutis

21. Klasifikasi Denyut Nadi

0                    : tidak teraba adanya denyut

1                    : denyutan berkurang dan sulit diraba

2                    : normal, teraba dengan mudah dan tidak mudah lenyap

3                    : denyutan kuat dan seperti memantul terhadap ujung jari

22. Klasifikasi dalam oedema

1+        : depresi 2mm

2+        : depresi 4mm

3+        : depresi 6mm

4+        : depresi 8mm

23. Pemberian oralit diberikan setiap mencret/muntah

< 1 th   : 50-100cc

1-5 th   : 100-200cc

>5 th    : 200-300cc

Dewasa: 400-500cc

24. Pemberian imunisasi menurut umur

Umur	Antigen
2        Bulan

3        Bulan

4        Bulan

9    BulanBCG, DPT, polio 1

Hepatitis 1, DPT 2, Polio 2

Hepatitis 2, DPT 3, Polio 3

Hepatitis 3, Campak, Polio 4

25. Pemberian Suction

1. Ukuran Kateter Penghisap

Usia	Ukuran
Neonatus	6-8 Fr
Bayi s/d 6 bulan	6-8 Fr
18 bulan	8-10 Fr
24 bulan	10 Fr
2-4 tahun	10-12 Fr
4-7 tahun	12 Fr
7-10 tahun	12-14 Fr
10-12 tahun	14 Fr
Dewasa	12-16 Fr

1. Regulator Vacum yang digunakan

Alat Vacum	( mmHg )
Bayi	60-100 mmHg
Anak-anak	100-120 mmHg
Dewasa	120-150 mmHg

Alat Vacum	(inci Hg)
Bayi	3-5 inci Hg
Anak-anak	5-10 inci Hg
Dewasa	7-15 inci Hg

Struktur kardiovaskuler (Anatomi jantung dan pembuluh darah)

Sistem kardiovaskuler merupakan sistem yang memberi fasilitas proses pengangkutan berbagai substansi dari, dan ke sel-sel tubuh. Sistem ini terdiri dari organ penggerak yang disebut jantung, dan sistem saluran yang terdiri dari arteri yang mergalirkan darah dari jantung, dan vena yang mengalirkan darah menuju jantung.

Jantung manusia merupakan jantung berongga yang memiliki 2 atrium dan 2 ventrikel. Jantung merupakan organ berotot yang mampu mendorong darah ke berbagai bagian tubuh. Jantung manusia berbentuk seperti kerucut dan berukuran sebesar kepalan tangan, terletak di rongga dada sebalah kiri. Jantung dibungkus oleh suatu selaput yang disebut perikardium. Jantung bertanggung jawab untuk mempertahankan aliran darah dengan bantuan sejumlah klep yang melengkapinya. Untuk mejamin kelangsungan sirkulasi, jantung berkontraksi secara periodik.

Otot jantung berkontraksi terus menerus tanpa mengalami kelelahan. Kontraksi jantung manusia merupakan

 kontraksi miogenik, yaitu kontaksi yang diawali kekuatan rangsang dari otot jantung itu sendiri dan bukan dari syaraf.

Terdapat beberapa bagian jantung (secara anatomis) akan kita bahas dalam makalah ini, diantaranya yaitu :

a. Bentuk Serta Ukuran Jantung

Jantung merupakan organ utama dalam sistem kardiovaskuler. Jantung dibentuk oleh organ-organ muscular, apex dan basis cordis, atrium kanan dan kiri serta ventrikel kanan dan kiri. Ukuran jantung panjangnya kira-kira 12 cm, lebar 8-9 cm seta tebal kira-kira 6 cm.

Berat jantung sekitar 7-15 ons atau 200 sampai 425 gram dan sedikit lebih besar dari kepalan tangan. Setiap harinya jantung berdetak 100.000 kali dan dalam masa periode itu jantung memompa 2000 galon darah atau setara dengan 7.571 liter darah.

Posisi jantung terletak diantar kedua paru dan berada ditengah tengah dada, bertumpu pada diaphragma thoracis dan berada kira-kira 5 cm diatas processus xiphoideus.

Pada tepi kanan cranial berada pada tepi cranialis pars cartilaginis costa III dextra, 1 cm dari tepi lateral sternum. Pada tepi kanan caudal berada pada tepi cranialis pars cartilaginis costa VI dextra, 1 cm dari tepi lateral sternum. Tepi kiri cranial jantung berada pada tepi caudal pars cartilaginis costa II sinistra di tepi lateral sternum, tepi kiri caudal berada pada ruang intercostalis 5, kira-kira 9 cm di kiri linea medioclavicularis.

Selaput yang membungkus jantung disebut perikardium dimana terdiri antara lapisan fibrosa dan serosa, dalam cavum pericardii berisi 50 cc yang berfungsi sebagai pelumas agar tidak ada gesekan antara perikardium dan epikardium. Epikardium adalah lapisan paling luar dari jantung, lapisan berikutnya adalah lapisan miokardium dimana lapisan ini adalah lapisan yang paling tebal. Lapisan terakhir adalah lapisan endokardium.

b. Ruang Dalam Jantung

Ada 4 ruangan dalam jantung dimana dua dari ruang itu disebut atrium dan sisanya adalah ventrikel. Pada orang awam, atrium dikenal dengan serambi dan ventrikel dikenal dengan bilik.

Kedua atrium merupakan ruang dengan dinding otot yang tipis karena rendahnya tekanan yang ditimbulkan oleh atrium. Sebaliknya ventrikel mempunyai dinding otot yang tebal terutama ventrikel kiri yang mempunyai lapisan tiga kali lebih tebal dari ventrikel kanan.

Kedua atrium dipisahkan oleh sekat antar atrium (septum interatriorum), sementara kedua ventrikel dipisahkan oleh sekat antar ventrikel (septum inter-ventrikulorum). Atrium dan ventrikel pada masing-masing sisi jantung berhubungan satu sama lain melalui suatu penghubung yang disebut orifisium atrioventrikuler. Orifisium ini dapat terbuka atau tertutup oleh suatu katup atrioventrikuler (katup AV). Katup AV sebelah kiri disebut katup bikuspid (katup mitral) sedangkan katup AV sebelah kanan disebut katup trikuspid.

c. Katup-Katup Jantung

Diantara atrium kanan dan ventrikel kanan ada katup yang memisahkan keduanya yaitu katup trikuspid, sedangkan pada atrium kiri dan ventrikel kiri juga mempunyai katup yang disebut dengan katup mitral/ bikuspid. Kedua katup ini berfungsi sebagai pembatas yang dapat terbuka dan tertutup pada saat darah masuk dari atrium ke ventrikel.

1) Katup Trikuspid

Katup trikuspid berada diantara atrium kanan dan ventrikel kanan. Bila katup ini terbuka, maka darah akan mengalir dari atrium kanan menuju ventrikel kanan. Katup trikuspid berfungsi mencegah kembalinya aliran darah menuju atrium kanan dengan cara menutup pada saat kontraksi ventrikel. Sesuai dengan namanya, katup trikuspid terdiri dari 3 daun katup.

2) Katup pulmonal

Setelah katup trikuspid tertutup, darah akan mengalir dari dalam ventrikel kanan melalui trunkus pulmonalis. Trunkus pulmonalis bercabang menjadi arteri pulmonalis kanan dan kiri yang akan berhubungan dengan jaringan paru kanan dan kiri. Pada pangkal trunkus pulmonalis terdapat katup pulmonalis yang terdiri dari 3 daun katup yang terbuka bila ventrikel kanan berkontraksi dan menutup bila ventrikel kanan relaksasi, sehingga memungkinkan darah mengalir dari ventrikel kanan menuju arteri pulmonalis.

3) Katup bikuspid

Katup bikuspid atau katup mitral mengatur aliran darah dari atrium kiri menuju ventrikel kiri.. Seperti katup trikuspid, katup bikuspid menutup pada saat kontraksi ventrikel. Katup bikuspid terdiri dari dua daun katup.

4) Katup Aorta

Katup aorta terdiri dari 3 daun katup yang terdapat pada pangkal aorta. Katup ini akan membuka pada saat ventrikel kiri berkontraksi sehingga darah akan mengalir keseluruh tubuh. Sebaliknya katup akan menutup pada saat ventrikel kiri relaksasi, sehingga mencegah darah masuk kembali kedalam ventrikel kiri.

d. Komponen Sistem Induksi Jantung

1). Sinoatrial

2). Atrioventrikular

3). RA, LA, RV, LV

d. Peace Meker ( Pusat Picu Jantung )

Fungsi utama jantung adalah memompa darh ke seluruh tubuh dimana pada saat memompa jantung otot-otot jantung (miokardium) yang bergerak. Untuk fungsi tersebut, otot jantung mempunyai kemampuan untuk menimmbulkan rangsangan listrik.

Aktifitas kontraksi jantung untuk memompa darah keseluruh tubuh selalu didahului oleh aktifitas listrik. Aktifitas listrik inidimulai pada nodus sinoatrial (nodus SA) yang terletak pada celah antara vena cava suiperior dan atrium kanan. Pada nodus SA mengawali gelombang depolarisasi secara spontan sehingga menyebabkan timbulnya potensial aksi yang disebarkan melalui sel-sel otot atrium, nodus atrioventrikuler (nodus AV), berkas His, serabut Purkinje dan akhirnya ke seluruh otot ventrikel.